Tổng quát về ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là bệnh thường gặp ở độ tuổi 50-60. Bệnh có khả năng điều trị thành công nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Vậy đâu là dấu hiệu, các triệu chứng và cách điều trị ung thư bàng quang?

Bàng quang là gì?

Bàng quang là một phần của hệ thống tiết niệu. Công việc của hệ tiết niệu là lọc các chất thải ra khỏi máu và vận chuyển các chất cặn bã hoặc nước tiểu ra khỏi cơ thể.

Hầu hết đường tiết niệu được lót bằng một lớp tế bào đặc biệt gọi là tế bào chuyển tiếp. “Máy móc” chính trong hệ thống lọc của con người là hai quả thận nằm gần xương sống và được bảo vệ bởi các xương sườn. Các thận làm việc độc lập. Chúng có nhiệm vụ quan trọng là lọc khoảng 20% ​​tổng lượng máu mỗi phút và loại bỏ các sản phẩm phụ của quá trình tiêu hóa và các chức năng khác của cơ thể.

Một khi sản xuất, các nước tiểu (sản phẩm thải lọc) được lưu trữ trong phần trung tâm của thận được gọi là thận xương chậu. Những thận xương chậu đẩy nước tiểu thông qua niệu quản. Những ống mỏng vách hẹp kéo dài từ bên trong thận xương chậu đến bàng quang. Bàng quang là một cấu trúc có thành dày, bao gồm một lớp bên trong tương đối mỏng với một lớp cơ dày bao phủ.

Lớp bên trong hoặc biểu mô này được tạo bởi một số lớp tế bào. Lớp biểu mô còn được gọi là lớp tế bào chuyển tiếp. Chức năng chính của nó là lưu trữ nước tiểu . Đối với hầu hết mọi người, bàng quang có thể chứa tối đa 1 pint (16 ounce) nước tiểu mỗi lần. Nó co lại hoặc mở rộng tùy thuộc vào lượng chất lỏng có trong nó. Khi nó co lại theo một loạt “thông điệp” thần kinh đến não và tủy sống, nước tiểu sẽ di chuyển qua niệu đạo ra ngoài cơ thể.

Ung thư bàng quang là gì?

Ung thư xảy ra khi tế bào trong bàng quang bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Ung thư bắt đầu khi tế bào bình thường trong niêm mạc bàng quang thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát và tạo thành khối u. Khối u này có thể là u lành tính hoặc ác tính, tuy nhiên u lành tính rất hiếm, chủ yếu là u ác tính, có nghĩa là nó có thể phát triển và di căn.

Hầu hết các khối u phát triển trên lớp bên trong của bàng quang. Khi khối u qua các lớp này vào thành cơ, việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Tế bào biểu mô cũng được tìm thấy trong thận và niệu quản, các ống kết nối thận với bàng quang. Ung thư cũng có thể xảy ra ở thận và niệu quản, mặc dù ít thường xuyên hơn.

Các loại ung thư bàng quang

Ba loại ung thư xuất hiện ở một hoặc nhiều vùng hoặc xuất hiện cùng một lúc:

• Các khối u nhú nhô ra khỏi niêm mạc bàng quang trên một cuống. Chúng có xu hướng phát triển vào khoang bàng quang, ra khỏi thành bàng quang, thay vì vào sâu hơn các lớp của thành bàng quang.
• Các khối u không cuống nằm phẳng trên niêm mạc bàng quang. Các khối u không cuống có nhiều khả năng hơn các khối u nhú phát triển sâu hơn vào các lớp của thành bàng quang.
• Ung thư biểu mô tại chỗ (CIS)  là một mảng ung thư của niêm mạc bàng quang, thường được gọi là “khối u phẳng”. Miếng dán có thể trông gần như bình thường hoặc có thể đỏ và bị viêm. CIS là một loại ung thư không xâm lấn ở cấp độ cao hơn và làm tăng nguy cơ tái phát và tiến triển. Khi được chẩn đoán, khoảng 10% bệnh nhân mắc ung thư bàng quang có biểu hiện của CIS.

Ung thư biểu mô bàng quang

• Ung thư biểu mô chuyển tiếp: chiếm khoảng 90% trường hợp mắc ung thư, bắt đầu trong tế bào niệu quản được tìm thấy trong đường tiết niệu.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: phát triển trong niêm mạc bàng quang để phản ứng với kích ứng và viêm nhiễm.
• Ung thư biểu mô tuyến: rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2% ca bệnh và phát triển từ các tế bào tuyến.

Nguyên nhân ung thư bàng quang

Nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư bàng quang vẫn chưa được biết rõ. Nó xảy ra khi các tế bào bất thường phát triển và nhân lên nhanh chóng và không thể kiểm soát, và xâm lấn các mô khác.

Ai có nguy cơ cao mắc ung thư bàng quang?

• Tiếp xúc với hóa chất làm tăng nguy cơ ung thư
• Nhiễm trùng bàng quang mãn tính
• Uống ít nước
• Phần lớn ung thư bàng quang thường xảy ra ở những người trên 55 tuổi
• Chế độ ăn nhiều chất béo
• Tiền sử gia đình mắc ung thư bàng quang
• Điều trị trước đó bằng một loại thuốc hóa trị có tên là Cytoxan
• Đã từng xạ trị trước đó để điều trị ung thư ở vùng chậu

Hút thuốc lá

Hút thuốc lá được công nhận là nguyên nhân chính làm tăng nguy cơ gây ung thư và chiếm khoảng 50% các trường hợp mắc bệnh ở các nước phát triển. Có một mối liên hệ chặt chẽ giữa số lượng và thời gian hút thuốc lá. Không chỉ những người trực tiếp hút thuốc lá mà những người tiếp xúc với khói thuốc cũng có nguy cơ cao mắc bệnh. Các yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang tiềm ẩn là nhiễm trùng đường tiết niệu và uống nước máy có phụ phẩm khử trùng bằng clo hoặc thạch tín. Tiếp xúc với một số loại thuốc, như cyclophosphamide được sử dụng trong hóa trị liệu và tiêu thụ nhiều thuốc giảm đau có chứa phenacetin, đã được chứng minh là tăng nguy cơ ung thư bàng quang ở người. Tổng lượng chất lỏng hấp thụ và tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả có thể làm giảm nguy cơ ung thư bàng quang.

Nghề nghiệp

5-6% trường hợp mắc ung thư là do tiếp xúc hóa chất ở nơi làm việc. Ước tính rằng 5-10% ca bệnh ở các nước công nghiệp phát triển là do phơi nhiễm hóa chất từ yếu tố nghề nghiệp

Các amin thơm

Nguy cơ mắc ung thư bàng quang đã được quan sát thấy ở những công nhân tiếp xúc với một số amin thơm.

Các amin thơm được sử dụng trong sản xuất thuốc nhuộm, cao su, dệt may, thuốc trừ sâu.

Một phân tích tổng hợp cho thấy:

• 1% trường hợp có liên quan đến các amin thơm.
• 0,1% trường hợp có liên quan đến việc làm nghề cắt tóc.
• Công nhân cao su có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao hơn 29% .

Hydrocacbon thơm đa vòng (PAHs)

Các hydrocacbon thơm đa vòng (PAHs) được hình thành trong quá trình đốt cháy nhiên liệu hóa thạch và chứa cacbon như gỗ, than, dầu diesel và chất béo.

• 0,1% trường hợp có liên quan đến PAH.
• 1% trường hợp ở nam giới và 0,2% ở nữ giới có liên quan đến khí thải của động cơ diesel.
• Những người lái xe chuyên nghiệp và công nhân đường sắt có nguy cơ ung thư bàng quang cao hơn 8%.
• Thợ mỏ có nguy cơ ung thư bàng quang cao hơn 31% so với dân số chung.

Dầu khoáng

Dầu khoáng không được phân loại cụ thể là nguyên nhân gây ung thư. Tuy nhiên việc sản xuất nhôm được phân loại là yếu tố nguy cơ mắc ung thư bàng quang.

Ước tính có khoảng 4% trường hợp mắc ung thư bàng quang ở nam giới và 0,7% ở nữ giới có liên quan đến dầu khoáng.

Dấu hiệu ung thư bàng quang

Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu ung thư bàng quang thường không xuất hiện rõ ràng và thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như: nhiễm trùng bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận, viêm niệu đạo,… Dưới đây là những dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư bàng quang ở giai đoạn sớm:

• Cảm thấy buốt hoặc rát khi tiểu.
• Nước tiểu có lẫn máu.
• Tăng số lần đi tiểu, tiểu gấp hoặc tiểu không tự chủ.
• Luôn có cảm giác bàng quang không được làm rỗng hoàn toàn.
• Phụ nữ sau mãn kinh bị chảy máu bất thường.
• Đau phần lưng dưới, quanh bể thận.
• Chán ăn, giảm cân, mệt mỏi dù nghỉ ngơi đầy đủ.

Triệu chứng ung thư bàng quang di căn

Khi u bắt đầu di căn có nghĩa là bệnh đã chuyển sang giai đoạn cuối. Lúc này, các triệu chứng ung thư bàng quang đã xuất hiện rõ ràng và trầm trọng hơn các giai đoạn trước. Bạn sẽ cảm nhận được các hiện tượng sau:

• Khó tiểu, không để đi tiểu ngay cả khi cảm thấy muốn đi vệ sinh.
• Cảm thấy đau ở một bên lưng.
• Cân nặng giảm sút nghiêm trọng.
• Không cảm thấy đói hoặc no nhanh mặc dù ăn rất ít.
• Sưng hoặc phù hai bàn chân.
• Xuất hiện tình trạng đau nhức xương.
• Luôn trong trạng thái mệt mỏi, ốm yếu.

Cách phát hiện sớm ung thư bàng quang

Nội soi là hình ảnh bên trong của một cơ quan bằng cách sử dụng một máy ảnh được gói gọn trong một ống dài và linh hoạt. Nội soi là tiêu chuẩn vàng để phát hiện và theo dõi ung thư bàng quang.

Có nhiều loại nội soi khác nhau, phụ thuộc vào cơ quan cụ thể được kiểm tra, tuy nhiên chúng đều cho phép hình dung các cấu trúc rỗng bên trong. Hình thức nội soi phổ biến nhất được sử dụng là nội soi bàng quang ánh sáng trắng (WLC).

Soi bàng quang ánh sáng trắng (WLC) là gì?

Trong WLC, một máy ảnh và ánh sáng được chứa trong một ống dài, đi vào cơ thể qua niệu đạo và cuối cùng đến bàng quang. Điều này chuyển một hình ảnh trở lại các bác sĩ tiết niệu, sau đó họ sẽ kiểm tra cấu trúc bên trong và tìm kiếm các bất thường. Những hình ảnh này có thể được sử dụng để điều tra một loạt các vấn đề, chẳng hạn như tiểu máu, sỏi bàng quang, tiểu không kiểm soát, nhiễm trùng đường tiết niệu và ung thư bàng quang.

Máy quét mới để phát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư bàng quang có thể cứu sống hàng nghìn người

Có hai loại WLC khả dụng. Nội soi mềm bao gồm một ống mềm, có thể được thực hiện với chỉ gây tê cục bộ được đặt trên lối vào niệu đạo vài phút trước khi tiến hành thủ thuật. Tuy nhiên, nội soi cứng đòi hỏi phải gây mê toàn thân vì việc đưa vào gây đau đớn hơn, đặc biệt là đối với nam giới, do ống không linh hoạt.

Có một số rủi ro liên quan đến phương pháp này, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tắc nghẽn niệu đạo. Tuy nhiên, thủ thuật này thường rất an toàn và rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

WLC và ung thư bàng quang

Phương pháp WLC thường được sử dụng để kiểm tra các tế bào trong thành bàng quang để phát hiện các u ác tính. Nếu các tế bào bất thường được phát hiện, một dụng cụ sẽ được vào khối u bàng quang qua ống soi và lấy mẫu để sinh thiết, có thể được sử dụng để xác định thêm chẩn đoán.

Cải tiến trong hình ảnh nội soi

Tiêu chuẩn vàng để phát hiện u bàng quang qua hình ảnh là thông qua nội soi bàng quang ánh sáng trắng. Tuy nhiên, phương pháp này có một số mặt hạn chế như không phát hiện được các u nhú nhỏ và ung thư biểu mô chuyển tiếp tại chỗ . Do đó, có một số phương pháp hiện đang được phát triển để tránh những vấn đề này.

Nội soi bàng quang ánh sáng xanh bao gồm việc đưa chất cảm quang vào bàng quang, chất này sau đó được phân tích bằng máy ảnh và đèn huỳnh quang. Thuốc nhuộm này được hấp thụ ở mức độ cao hơn trong các tế bào siêu chuyển hóa, có nghĩa là các tế bào ung thư hấp thụ nó ở mức độ cao hơn so với mô xung quanh.

Sau khi được kích hoạt bằng ánh sáng huỳnh quang, các tế bào này trở thành một bóng màu đỏ tươi, cho phép phát hiện chính xác hơn u nhú và ung thư biểu mô chuyển tiếp tại chỗ .

Phương pháp này đã được thử nghiệm bởi một loạt các nghiên cứu, cho thấy rằng nó vừa chính xác vừa nhạy hơn so với phương pháp WLC trước đây. Nhìn chung, nó có thể dẫn đến tăng khả năng chẩn đoán sớm, tăng tiên lượng và giảm tỷ lệ tái phát.

Một vấn đề với phương pháp này là sự xuất hiện thường xuyên của các kết quả dương tính giả. Điều này có thể xảy ra do hiện tượng tự phát huỳnh quang, trong đó các fluorophores nội sinh trong tế bào của chúng ta được kích hoạt bởi ánh sáng huỳnh quang, hoặc thông qua quá trình viêm.

Nhìn chung, hình ảnh nội soi là một phương pháp rất quan trọng, nhưng có tính xâm lấn cao, để phát hiện và theo dõi các ung thư biểu mô bàng quang. Thông qua việc kiểm tra các cơ quan bên trong, có thể xác định được các tế bào bất thường, từ đó làm sinh thiết và chẩn đoán sớm.

Sự phát triển hơn nữa của các phương pháp nội soi bàng quang bao gồm việc sử dụng ánh sáng xanh, huỳnh quang để phát hiện các loại ung thư có hình ảnh kém. Kết hợp, các phương pháp này dẫn đến chẩn đoán sớm và chính xác, cho phép can thiệp và dẫn đến tăng tiên lượng sống cho bệnh nhân và tỷ lệ tái phát thấp hơn.

Các giai đoạn ung thư bàng quang

Giai đoạn gợi ý vị trí liên quan đến niêm mạc bên trong bàng quang. Sau đây là các giai đoạn chính:

• T0: Không có khối u
• Tạ: nhú khối u mà không xâm lược thành bàng quang
• TIS (CIS): Ung thư biểu mô tại chỗ
• T1: Khối u xâm nhập các liên kết mô dưới niêm mạc bề mặt
• T2: Khối u xâm nhập các lớp cơ
• T3: Khối u xuyên qua thành bàng quang và xâm lấn lớp mỡ xung quanh
• T4:  Khối u xâm lấn các cơ quan khác (tuyến tiền liệt, tử cung, âm đạo, thành chậu)

Các giai đoạn ung thư bàng quang được chia ra dựa trên mức độ di căn. Bệnh được chia làm 5 giai đoạn cụ thể như sau:

Giai đoạn đầu

Giai đoạn đầu của bệnh bao gồm giai đoạn 0 và 1:

• Giai đoạn 0: u được phát hiện trên bề mặt lớp niêm mạc bên trong bàng quang và chưa có dấu hiệu di căn.
• Giai đoạn I: u đã phát triển xuyên qua lớp lót bên trong bàng quang và vào lớp đệm. Nó chưa lan đến lớp cơ dày hoặc đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác.

Giai đoạn 2

Vào giai đoạn này, u đã bắt đầu lan vào thành cơ dày bàng quang. Nó còn được gọi là ung thư xâm lấn. Khối u chưa đến mô mỡ xung quanh bàng quang và chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

Giai đoạn 3

Khối u đã lan rộng khắp thành cơ đến lớp mô mỡ bao quanh bàng quang hoặc đến tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc tử cung và âm đạo ở phụ nữ. U bắt đầu lan đến hạch bạch huyết trong khu vực.

• Giai đoạn 3A: khối u phát triển thành mô ngoại vi, có thể di căn tới tuyến tiền liệt hoặc âm đạo và lan đến một hạch bạch huyết duy nhất trong.
• Giai đoạn 3B: khối u đã lan đến 2 hoặc nhiều hạch bạch huyết khu vực hoặc đến các hạch bạch huyết lân cận.

Giai đoạn cuối

Ung thư bàng quang giai đoạn cuối còn gọi là giai đoạn 4 hoặc giai đoạn di căn. Ở thời kỳ này, các dấu hiệu bệnh xuất hiện rõ rệt và nghiêm trọng hơn các thời kỳ trước.

• Giai đoạn 4A: u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng không đến được các cơ quan ở xa.
• Giai đoạn 4B: u đã lan tới khu vực thành bụng hoặc thành chậu, các hạch bạch huyết nằm ngoài khung chậu nhưng chưa di căn đến các bộ phận xa.
• Giai đoạn 4C: u đã lan đến các bộ phận khác ở xa trên cơ thể như gan, phổi hoặc xương,…

Cách điều trị ung thư bàng quang

Các phương pháp điều trị ung thư bàng quang bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào tế bào ung thư, giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng thể của người bệnh. Phác đồ điều trị ung thư bàng quang gồm các phương pháp sau:

• Phẫu thuật: giúp loại bỏ khối u và một số mô lành xung quanh, trường hợp ung thư lan rộng bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ bàng quang. Tùy thuộc vào kích thước u mà bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi.
• Hóa trị trong bàng quang : mục đích của liệu pháp này là để điều trị ung thư khu trú trong niêm mạc bàng quang nhưng có nguy cơ tái phát cao hoặc tiến triển sang giai đoạn sau.
• Hóa trị toàn thân: hỗ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, ngăn các tế bào ung thư tái phát hoặc làm chậm quá trình phát triển của u khi không thể thực hiện phẫu thuật.
• Xạ trị: sử dụng năng lượng cao (tia X, proton) để tiêu diệt ung thư. Xạ trị liệu có thể được sử dụng hỗ trợ cho phương pháp phẫu thuật để thu nhỏ kích thước u hoặc loại bỏ các tế bào còn sót lại.
• Liệu pháp miễn dịch: kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào ung thư có trong bàng quang hoặc khắp cơ thể.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: là phương pháp điều trị nhắm vào các gen hoặc protein nuôi dưỡng tế bào ung thư. Liệu pháp này được áp dụng cho ung thư giai đoạn muộn khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Phương pháp điều trị không xâm lấn cơ (NMIBC)

Đối với ung thư không xâm lấn cơ, các u bàng quang chỉ giới hạn trong lớp tế bào bên trong và chưa xâm lấn cơ. Bác sĩ thường được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ bàng quang qua niệu đạo (TURBT), sau đó là tiêm thuốc – thường phổ biến nhất với một loại thuốc có tên là Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

BCG là một loại vắc-xin vi khuẩn chủ yếu được sử dụng để tạo miễn dịch chống lại bệnh lao, nhưng cũng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch. BCG chắc chắn cải thiện kết quả cho những bệnh nhân có u đã được phẫu thuật; tuy nhiên, hơn một nửa số bệnh nhân này sẽ bị tái phát trong vòng một năm, và một số hoàn toàn không đáp ứng với BCG. Thuốc hóa trị nội tại chỗ (gemcitabine hoặc mitomycin) được sử dụng cho NMIBC cấp cao hơn.

Các lựa chọn điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ bao gồm:

• Một phiên bản BCG mới, vẫn đang được phát triển, được gọi là VPM1002 . Thử nghiệm lâm sàng cho thấy nó có hiệu quả ở hơn một nửa số bệnh nhân không có phản ứng với BCG tiêu chuẩn.
• Một dạng gel của mitomycin, UGN101. FDA gần đây đã cấp chỉ định đánh giá ưu tiên cho loại thuốc này đối với NMIBC cấp thấp. Trong một nghiên cứu lâm sàng, 59% bệnh nhân bị tái phát được đáp ứng hoàn toàn và 84% trong số họ không bị tái phát trong vòng một năm.
• Một phiên bản mới dựa trên virus của interferon (cytokine miễn dịch), được gọi là nadofaragen firadenovec (Instilidrin). Trong khi interferon ngày nay không được sử dụng nhiều, nadofaragen firadenovec đã tạo ra các đáp ứng bền vững ở 53% bệnh nhân mắc NMIBC mức độ cao không đáp ứng với điều trị BCG.

Tất nhiên, tin tức lớn nhất đối với NMIBC là sự chấp thuận gần đây của FDA đối với thuốc điểm kiểm soát miễn dịch pembrolizumab (Keytruda) để điều trị toàn thân (tiêm tĩnh mạch) NMIBC cấp cao không đáp ứng với BCG. Trong thử nghiệm lâm sàng, 41% bệnh nhân có đáp ứng hoàn toàn với thời gian trung bình là 16 tháng.

Điều trị xâm lấn cơ (MIBC), không di căn

Đối với ung thư xâm lấn cơ, MIBC thường được điều trị bằng cách cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ toàn bộ bàng quang.

Một báo cáo gần đây đã ghi nhận các phản ứng bệnh lý hoàn chỉnh sau khi hóa trị liệu bổ trợ ở 49% bệnh nhân NIBC, ngoài hóa trị liệu, đã nhận được thuốc kiểm tra miễn dịch nivolumab (Opdivo). 17% bệnh nhân khác vẫn có khối u, nhưng chúng không còn xâm lấn vào cơ nữa.

Một loại thuốc kiểm tra miễn dịch khác, durvalumab (một loại thuốc chống PD-L1 , tên thương hiệu Imfinzi), kết hợp với olaparib (một chất ức chế PARP1, tên thương hiệu Lynparza) trong một thử nghiệm nhỏ đã tạo ra các đáp ứng bệnh lý hoàn chỉnh ở 50% bệnh nhân trước khi cắt bỏ toàn bộ bàng quang.

Atezolizumab (Tecentriq), cũng là một loại thuốc chống PD-L1, đã không thể kéo dài thời gian sống không bệnh khi được sử dụng như một điều trị bổ trợ trong MIBC.

Điều trị ung thư bàng quang di căn

Một phê duyệt mới đáng chú ý của FDA vào tháng 12 năm 2019 là enfortumab vedotin (Padcev), được chấp thuận cho những bệnh nhân giai đoạn cuối không đáp ứng với hóa trị liệu hoặc thuốc kiểm tra miễn dịch. Trong thử nghiệm lâm sàng, sự kết hợp kháng thể-thuốc này tạo ra các phản ứng ở 44% bệnh nhân không được hưởng lợi từ hóa trị liệu hoặc thuốc kiểm tra miễn dịch.

Cũng vào tháng 12 năm 2019, FDA đã cấp chỉ định liệu pháp đột phá cho sự kết hợp của enfortumab với pembrolizumab, dựa trên tỷ lệ đáp ứng sơ bộ là 63% ở những người bệnh không đủ điều kiện hóa trị và tỷ lệ kiểm soát bệnh là 90%. Đây là những kết quả thực sự ấn tượng.

Sự kết hợp atezolizumab với hóa trị liệu như một phương pháp điều trị đầu tay cũng đã tạo ra kết quả đầy hứa hẹn.

Hỏi đáp về ung thư bàng quang

Hỏi: Ung thư bàng quang sống được lâu không?

Đáp: Theo số liệu thống kê của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống trung bình của người bệnh ung thư bàng quang sau 5 năm là khoảng 77%; 70% sau 10 năm và sau 15 năm là khoảng 65%. Tiên lượng sống sau 5 năm của bệnh nhân theo từng giai đoạn cụ thể như sau:

• Giai đoạn đầu: khoảng 69%.
• Giai đoạn 2 và 3: 35%.
• Giai đoạn cuối của bệnh: rất thấp, còn khoảng 5%.

Tuy nhiên, các con số trên chỉ là số liệu nghiên cứu với nhiều bệnh nhân được chẩn đoán ung thư bàng quang lần đầu tiên và không được áp dụng cho từng trường hợp cụ thể nào. Nhiều bệnh nhân có tiên lượng sống sau 5 năm rất cao trong khi có người chỉ sống được vài tháng. Các yếu tố quyết định đến thời gian sống của người bệnh gồm:

• Loại ung thư bàng quang mà người bệnh mắc phải.
• Tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
• Khả năng đáp ứng điều trị của mỗi người.
• Độ tuổi hoặc các bệnh lý đi kèm.

Hỏi: Ung thư bàng quang có chữa được không?

Đáp: Theo các bác sĩ, ung thư bàng quang là loại bệnh cực kỳ nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm và có biện pháp điều trị kịp thời thì khả năng chữa trị thành công là rất cao.

Ở giai đoạn muộn của bệnh khi ung thư đã bắt đầu di căn, các phương pháp điều trị lúc này không thể giúp bệnh nhân khỏi bệnh hoàn toàn được. Kế hoạch chữa trị mà các bác sĩ đưa ra lúc này chỉ có tác dụng làm giảm nhẹ các triệu chứng bệnh và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Hỏi: Ung thư bàng quang có nguy hiểm không?

Đáp: Ung thư bàng quang là bệnh ung thư ác tính, nếu không được điều trị sớm sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của người bệnh. Các biến chứng có thể xảy ra đối với bệnh nhân ung thư bàng quang có thể kể đến như sau:

• Xơ bàng quang dẫn đến nguy cơ trào ngược ống tiết niệu.
• Khối u phát triển có thể gây viêm thận, phù thận và làm hỏng chức năng thận hoặc nhiễm độc nước tiểu.
• Khối u lở loét gây viêm khiến bàng quang có thắt và gây ra tình trạng sốt cao, ớn lạnh.
• Kích thước u tăng lên chèn ép lên bàng quang gây tiểu nhiều hoặc đau đớn cho bệnh nhân.
• Ung thư lan đến đường tiết niệu sẽ gây ra chứng tiểu bí, tắc đường tiết niệu làm nước tiểu ứ đọng lại ở đài thận và gây nhiễm trùng máu, viêm nhiễm ngược.

Hỏi: Ung thư bàng quang nên ăn gì?

Đáp: Theo các bác sĩ, không có loại thực phẩm nào có thể giúp bạn không bị ung thư. Tuy nhiên, một chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ mắc ung thư bàng quang. Đồng thời hỗ trợ quá trình điều trị đạt kết quả tốt hơn, bệnh nhân có đủ sức khỏe để chống chọi lại với bệnh tật.

Chế độ ăn uống lành mạnh cho bệnh nhân ung thư bàng quang bao gồm:

• Rau củ và trái cây: cung cấp nhiều loại vitamin, chất xơ và các khoáng chất giàu oxy hóa cần thiết giúp hệ tiêu hóa luôn khỏe mạnh. Bệnh nhân nên bổ sung các loại rau họ cải (bông cải xanh, cải bó xôi, cải bắp,…), trái cây họ cam quýt, quả mọng,… trong chế độ ăn uống hàng ngày.
• Thực phẩm giàu protein có trong thịt, trứng, gà, sữa, các loại đậu, hạt và sữa.
• Chất béo lành mạnh giúp cải thiện hương vị và kết cấu của thực phẩm. Các nguồn cung cấp chất béo này có trong cá, quả hạch, bơ, ô liu và dầu ô liu.
• Các loại ngũ cốc nguyên hạt.
• Trà xanh giàu polyphenol hỗ trợ phòng chống ung thư bàng quang.
• Bổ sung Vitamin E, thực phẩm giàu folate có trong cam, ngô, quả mâm xôi, hạt hạnh nhân, óc chó,… giúp ngăn ngừa bệnh và ức chế sự phát triển ung thư bàng quang.

Hy vọng bài viết trên đã cung cấp những thông tin hữu ích về căn bệnh ung thư bàng quang. Để phòng ngừa bệnh, bạn nên xây dựng lối sống lành mạnh, thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu nhận thấy có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến bệnh viện ngay để được kiểm tra sức khỏe và có hướng điều trị kịp thời.